本文摘要：黄褐斑又称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“胎儿斑”。主要再次发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部居多。为边界不确切的褐色或黑色的斑片，多为对称性。 黄褐斑的经常出现多数与内分泌有关，特别是在是和女性的雌激素水平有关，月经不调、胎儿、衣避孕药或肝功能很差以及慢性肾病都有可能经常出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也不会减轻本病。 孕妇经常在胎儿3个月以后经常出现黄褐斑，多数人在怀孕后月经恢复正常时渐渐消失。如果长年不弃，必须展开化疗。

黄褐斑又称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“胎儿斑”。主要再次发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部居多。为边界不确切的褐色或黑色的斑片，多为对称性。

黄褐斑的经常出现多数与内分泌有关，特别是在是和女性的雌激素水平有关，月经不调、胎儿、衣避孕药或肝功能很差以及慢性肾病都有可能经常出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也不会减轻本病。

孕妇经常在胎儿3个月以后经常出现黄褐斑，多数人在怀孕后月经恢复正常时渐渐消失。如果长年不弃，必须展开化疗。按照何张教授的研究，黄褐斑的再次发生原因与多种因素和黄褐斑有关：紫外线（85.2%），皮肤类型（49.9%），遗传(30.4%)，化妆品使用不当(29.4%)，外用糖皮质激素(14.9%)，睡眠中(12.2%)，口服避孕药(7.3%)，系统性疾病(甲状腺病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏病2.4%)。张鑫教授指出发作机制与四方面涉及：1.皮肤屏障损毁；2.炎症反应；3.色素代谢障碍（黑色素黏液激增）；4.血管功能出现异常。

病理**，黄褐斑患者的角质层层数明显增加（9.4层），长时间皮肤为18层。这证实黄褐斑与屏障损毁明显涉及。

(图1、长时间皮肤的角质层与黄褐斑的角质层)调查指出干性皮肤更加易发黄褐斑。这是因为干性皮肤的特点，造成其较为薄弱，更容易受到损害。

1、水分含量较少：黑色素代谢障碍，无法及时将黑色均匀分布载运到表皮；2、皮脂缺少：皮肤保温功能很弱，而且对曝光的防水起到很弱，造成皮肤易受性刺激，耐受性度较低（皮脂膜是最重要的生化美白屏障）3、角质层较薄：隔绝、防水能力很弱，水分不易萎缩，对外界性刺激脆弱，更容易再次发生严重炎症，造成炎症后色素沉着。依据上述研究将黄褐斑分成四型：1、 色素型(M)：由黑色素（Melanin）为主导的类型；2、 血管型(V)：毛细血管(Vascular)溢、瓣、扩展的类型；3、色素优势型(MV)：M、V的起到都有，但M小于V；4、血管优势型(VM)：M、V的起到都有，但是小于M。

黄褐斑的分型，为黄褐斑的化疗获取了更加科学的依据。M是炎症的后果，V是炎症正在再次发生的标志。因此不难理解日本首席化疗黄褐斑教授健一郎先生的疑惑：当炎症正在再次发生时，用于激光等化疗，不会减轻炎症，进而使黑色素细胞更为活跃。

当有炎症混合再次发生时，应该首先掌控炎症（处置好V），而后避免黑色素（M），用于玻片压片法可以很更容易地辨别黄褐斑归属于哪一种型。（图2、玻片法辨别黄褐斑类型）那么如何化疗黄褐斑？别急，再行祛除有可能的所致因素：日晒、避孕药、充裕睡眠中，然后修缮皮肤屏障同时抗炎，转变血流，减少皮肤含氧量。

甚至有人在抗炎、修缮屏障化疗后一个月才可明显改善。色素型（M型）：1、完全恢复皮肤屏障功能：舒敏、保温，主要依赖功能性医学护肤品及日常较好的习惯，强化美白。2、抗炎：复方复方甘草酸苷片+维生素C片一月。

3、诱导色素制备；1）谷胱甘肽+氨甲环酸3个月；2）外用巴赫复欣类人胶原蛋白修缮张贴+巴赫复欣修缮霜+巴赫复欣安护舒缓喷雾血管型（V型）：1、完全恢复皮肤屏障功能：舒敏、保温，主要依赖功能性医学护肤品及日常较好的习惯，强化美白。2、抗炎、转变血流，减少皮肤含氧量：复方甘草酸苷，丹参片1-2个月，3、诱导色素制备；1）谷胱甘肽+氨甲环酸3个月；2）外用巴赫复欣类人胶原蛋白修缮张贴+巴赫复欣修缮霜+巴赫复欣安护舒缓喷雾V和M的混合型按照何种优势引人注目以何种化疗居多并顾及两者化疗。按照我们经验，V型或者V优势型的不建议激光、光子和果酸化疗。

黄褐斑胶原缺陷、皮肤较为厚、微循环很差、基础代谢能力差、皮肤屏障功能劣、基底膜带上质地等，如果不分类型，不修缮屏障就给黄褐斑患者展开激光治疗，皮肤受到激光性刺激，更容易激惹黑色素细胞大量黏液色素颗粒，并通过质地的基底膜带上向真皮层蔓延，黄褐斑显得更加相当严重。M型或者M优势型按照李远宏教授的建议，强劲脉冲光/Q电源Nd-YAG激光续贯疗法，适合于固执的黄褐斑。

引荐的方案：3次Q1064/694+1次强劲脉冲光为1疗程，间隔为2周，反复3个疗程左右。化疗效果更佳，而且不声浪。黄褐斑病因简单，化疗方式多种多样，效果不欠佳。

但是还是我的那句老话，坚决坚决在坚决，交流交流经常交流。就不会经常出现你意想不到的效果，下面是共享一例用于巴赫复欣类人胶原蛋白保养系列按照分型化疗黄褐斑的图片。（图4、黄褐斑化疗前后对比图）总结：巴赫复欣类人胶原蛋白保养系列牵头氨甲环酸片化疗黄褐斑，有效地，有一点推展！。

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